陳寶正的生活時報

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 肋骨骨折「會呼吸的痛」 手術復位免熬痛3個月

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▲肋骨復位固定術，有助肋骨骨折患者擺脫「會呼吸的痛」。（照/台北慈濟醫院提供）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

車禍、巨大撞擊、高處跌落、年長者跌倒等，胸部遭受外力重擊，肋骨骨折是胸腔常見傷害之一，占胸部損傷的40到60%，由於肋骨骨折不像一般骨折能以石膏固定，過去鮮少以手術治療，這種「會呼吸的痛」常常得熬長達3個月左右，等它自行癒合，而現在則可透過微創胸腔內視鏡進行肋骨復位固定手術。

92歲有骨質疏鬆症的李婆婆，一次半夜如廁時，不慎跌倒，當下覺得胸口劇烈疼痛，坐在地上爬不起來，急診X光檢查發現右側第7、8、9根肋骨骨折，疼痛難耐的在加護病房插胸管引流、極度不適。

台北慈濟醫院胸腔外科醫師鍾政錦表示，考量到老年人長期臥床易發生肺炎、褥瘡等併發症，在與家屬討論後，最後決定採用鈦合金固定板的新型骨材，為為李婆婆進行微創胸腔內視鏡的肋骨復位固定手術，手術後，疼痛明顯降低，配合復健，一周後即順利出院。

人體肋骨共有12對，功能在保護胸腔內的心、肺，甚至腹腔內的肝、脾、腎等重要器官免於外界傷害，而所有肋骨中，又以第4至第7對肋骨最容易發生骨折。

鍾政錦說，正因為不像一般骨折能以石膏固定，一旦肋骨骨折，患者往往須花3個月左右時間，等待其自行癒合，這段期間之內，只能休息靜養，靠止痛藥物配合呼吸練習，來避免氣胸、血胸、連枷胸等併發症發生。

若確定肋骨骨折，醫師會依患者嚴重度決定是否手術。鍾政錦表示，手術前，胸腔外科醫師會用電腦斷層重組肋骨，規劃手術方式，之後便順應人體肌肉走向採背後縱向切口或身前、身旁橫向切口，再透過胸腔微創內視鏡輔助，將骨折肋骨復位，專用骨板、骨釘置入固定。

鍾政錦說，目前肋骨復位的骨材沒有健保給付，所以除非病患要求或情況嚴重者，大多醫師仍採保守治療，但比起保守治療，肋骨復位固定手術能大幅降低疼痛指數、促進復健效果、縮短住院及復原天數，最重要的是降低死亡率，能提供肋骨骨折患者治療新選擇。

照片來源：台北慈濟醫院提供

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 Q1月薪年增2.71% 18年同期最高

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【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「今年第一季經常性薪資達4萬679元，年增率2.71％，創下近18年同期新高。」主計總處國勢普查處副處長潘寧馨10日分析，這是景氣回溫、廠商調薪所致。他也宣布，將在5月底正式發布逾一萬家企業調薪情形，包括去年調薪因素及今年有無調薪計畫等，但他強調，「此統計屬例行性統計，並非為了調查軍公教調薪3%是否帶動廠商跟進。」

107年3月工業及服務業全體受僱員工（含本國籍、外國籍之全時員工及部分工時員工）每人經常性薪資平均為4萬812元，年增2.59%，加計獎金及加班費等非經常性薪資後，總薪資為4萬6196元，「因上月多數廠商發放年終獎金及績效獎金，3月較2月減少46.47%，」而第一季（1至3月）經常性薪資累計年增2.71％，創下近18年最高，原因包括景氣復甦、廠商調薪等。

潘寧馨重申，主計處調查的範圍是廠商雇用的領薪員工，不包括農業、政府機關、公私立學校、研究發展服務業、宗教團體等行業的員工。統計出的「薪資」是指廠商給付給員工的工作報酬，包括經常性薪資及非經常性薪資（年終獎金、年節獎金、紅利及加班費等），合稱為「總薪資」，「但不含個人其他來源所得或收入，例如股息、利息、兼職或租賃等。」

3月起實施勞基法新制，但加班費統計卻發現，全體受僱員工加班工時平均8.2小時，較2月增加0.8小時，加班費平均為1824元，較2月增加了10.34%，顯然勞基法修法後，勞工加班情況並未改善。

潘寧馨分析，此次修法最大的變動在於休息日出勤的工資如實計算，照理說加班費應該要減少，統計顯示勞工加班費收入大增的原因，推測是因基本工資調漲、廠商加薪等，拉高加班費的平均，至於勞基法是否減少勞工加班工時，還要繼續觀察。

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